To tylko jedna z 7 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Tarczyca Nadczynność
przyczyny:
wole Gravesa - Basedowa
wole wieloguzkowe
pojedynczy guzek
nowotwór tarczycy
kosmówczak złośliwy
gruczolak przysadki
zaśniad groniasty
wole jajnika - bardzo rzadko
zmiany jatrogenne
przebieg:
serce: ↑HR, wzmożona kurczliwość
stłuszczenie wielkokropelkowe
nacieki limfocytarne wątroby
osteoporoza
uogólniona limfodenopatia
zmiany w obrębie oczodołu (pobudzenie mm. dźwigacza powieki)
drżenia mm., osłabienie mocy
skóra: ciepła, wilgotna, dermopatia naciekowa
wzmożona perystaltyka jelit
spadek masy ciała
wzmożony apetyt
Niedoczynność
przyczyny:
za mało miąższu zaburzenia rozwojowe,
zmiany radiacyjne
wole Hashimoto
pochodna zaburzeń hormonalnych
niedomoga podwzgórza i przysadki
objawy:
kretynizm (u dzieci) → anomalie szkieletowe, zmiany w OUN (niski wzrost, zmiany twarzoczaszki, przepuklina pępkowa, niski IQ)
zaburzenia metaboliczne → spowolnienie u dorosłych; po długim czasie zmiany w IQ
spowolnienie
apatia
męczliwość otyłość
nie tolerancja chłodu
niezdolność podejmowania wysiłku
↓ HR
zaburzenia wydzielania potu
Zapalenia
ostre - towarzyszą duże dolegliwości bólowe zapalne i zapalanie podostre ziarniniakowe
przewlekłe - powoli narasta dysfunkcja narządu
u pacjentów z zaburzonym ukł. odpornościowym (zapalenie przewlekłe, toxoplazmoza, grzybice)
zapalenie bakteryjne ostre - drogą hematogenna (posocznica) albo powikłanie zapaleniea w niszy
silne dolegliwości bólowe
wzrost temperatury
dreszcze
tkliwość narządu
Wole Hashimoto najczęstszy czynnik przyczyny hypertyreozy przy prawidłowym poziomie jodu w powietrzu
charakteryzuje się powolną ale stałą dysfunkcją miąższu o podłożu autoimmunologicznym
między 45-60 r.ż.
kobiety częściej niż mężczyźni
najczęstsza przyczyna wola nieendemicznego dzieci
występuje rodzinnie - linie homogenetyczne w 60%
gdy w rodzinie jest to są też często inne choroby autoimmunologiczne: RZS
dysfunkcja limfocytów Th, które stymulują sekrecją, p/ciał skierowanych p/antygenów tarczycy. Th współdziałają limfocyty B
rozpoznanie jest ropoznaniem serologicznym !!!!!!!
morfologia: palpacyjnie → rozlane powiększenia (klasycznie) ale mogą się izolować guzki, niesymetrycznie powiększać
(…)
…. pęcherzykowych
nacieki limfocytarne bez pazmocytów i innych kom.
klinika:
pierwotnie hypertyreoza (1-2 tyg) z następową, samoistną fazą zanikania
narząd jest tkliwy
nie ma obj. z. Gravesa
często przypadkowo wykrywany
Zapalenie Reidka
bardzo rzadki
należy do rodziny samoistych procesów zwłóknieniowych o podłożu autoimmunologicznym w różnych częściach ciała (śródpiersie, szyja, oko)
tk. łączna jest zbita
Choroba…
…
w z. Chogena występuje częściej
1 guz / wieloogniskowy
odgraniczony / źle odgraniczony
może źle być interpretowany jako większe zwłóknienie
tk. gruboziarnista, wyrasta papiloma
mikroskopowo:
rozrost papilarny
cechy cytologiczne !!!!
w kom. nowotworu chromatyna rozproszona, ma obszary jasne
w jądrach kwasaochłonne śródjądrowe (wpuklanie się fragmentów bł. jądrowej z cytozolem w jądro)
istnienie koncentratów…
….; u os starszych; szybko infiltruje łoże naczyniowe; daje szybko przerzuty
rak papilarny przerzutuje dr. limfatyczną !!!!!
powiększone WCH z szczególnie u dzieci
u os. dorosłych zajęcie WCH nie pogarsza rokowania to u dzieci bardzo pogarsza
klinika:
rozwijający się powoli proces asymptomatyczny
masa węzłowa na szyji
chrypka, kaszel → naciekanie okolicznych narządów
USG, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)