OSOBOWOŚĆ Z POGRANICZA TYPU BORDERLINE
1938r. Stern - psychoanalityk, wprowadził pojęcie pogranicza - „borderland”. Był zwolennikiem kontinuum od zdrowia do choroby - psychologiczne podejście dynamiczne. Jeśli mamy wątpliwości czy jest to psychoza czy nerwica, to wg. niego stosujemy tu pojęcie pogranicza. Bliższe jego teorii są psychonerwice niż psychozy. Dopiero w ICD-10 i w DSM-IV wyodrębniono tą osobowość pod terminem osobowości chwiejnej emocjonalnie:
- typ impulsywny
- typ borderline
Od 50-87% po roku lub dłużej u tych osób, u których najpierw zdiagnozowano borderline, zauważono wyraźne objawy psychotyczne, schizofrenii. Zaczęto wprowadzać kwestionariusze, które miały diagnozować tę osobowość. Kwestionariusz do badania osobowości z pogranicza - de Borderline NMPI
CECHY OSOBOWOŚCI Z POGRANICZA (DSM-IV)
5 z 9 trzeba stwierdzić aby zdiagnozować typ borderline.
- chorzy mają myśli lub tendencje samobójcze (wysiłek uniknięcia realnego zagrożenia samobójstwem)
- silne ale nietrwałe związki z innymi ludźmi (nadmierna idealizacja ale także deprecjacja)
- zaburzenia osobowości polegające na zniekształceniu lub niestabilności własnej osobowości, zaburzenia granicy „ja” i „nie ja”.
- impulsywne zachowania autodestrukcyjne w 2-óch różnych formach: trwonienie pieniędzy, wyczerpujące życie seksualne, drobne kradzieże, nadużywanie substancji odurzających, obżarstwo, nieostrożna jazda samochodem.
- powtarzające się samouszkodzenia, samookaleczenia lub próby samobójcze
- niezrównoważenie emocjonalne - zmiany nastroju, epizody lęku, dysforii ustępujące po kilku godzinach
- stałe poczucie pustki wewnętrznej
- niekontrolowane, nieadekwatne do sytuacji wybuchy gniewu
- przejściowe, związane ze stresem objawy dysocjacyjne lub nastawienia urojeniowe.
Okazało się, że nie ma odpowiedniego narzędzia do diagnozy pacjentów z pogranicza.
Problem leczenia borderline.
Uważa się, że musi być stosowana inna technika terapeutyczna niż w przypadku innych zaburzeń. Musi być bardzo mocna więź między pacjentem a terapeutom. Brak skuteczności leczenia poprzez podawanie leków psychotropowych.
Millon - psychoterapia zadaniowa, profilaktyczna, ale efekty i tak są niewielkie.
Ferguson - Jeśli osobowość z pogranicza jest mieszaniną osobowości, to właściwe nazwanie jako kliniczny zespół objawów.
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)