To tylko jedna z 4 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIOWA Niewydolność krążeniowa - to stan, w którym przepływ krwi nie pokrywa zapotrzebowania metabolizmu tkankowego. Epidemiologia : W ciągu najbliższego roku niewydolność krążeniowa będzie rozpoznana u 200 tysięcy Polaków, tylko 40 tysięcy nich przeżyje następne 10 lat, 100 tysięcy umrze w ciągu 5 lat, W ciągu kolejnych 5 lat umrze następne 60 tysięcy. Rodzaje: Niewydolność serca - stan upośledzenia funkcji serca jako pompy, powoduje zmniejszenie przepływu w tkankach, Niewydolność krążenia pochodzenia naczyniowego: Zmniejszenie objętości krwi krążącej - patrz wstrząs Zmniejszenie napięcia ścian naczyń - patrz wstrząs. Zaburzenia mieszane. Mechanizm kompensacji w zaburzeniach krążenia: Rodzaje odpowiedzi serca na zwiększone obciążenie: Zwiększona częstotliwość skurczu Pobudzenie układu współczulnego powoduje zwiększenie częstości pracy serca (efekt chromotropowy dodatni), granice częstości tego mechanizmu są małe i tachykardia jest bardzo energochłonna, stwarza duże ryzyko niedokrwienia mięśn ia serca. Zwiększone siły skurczu Prawo Franka-Sterlinga, Zwiększenie podatności mięśnia komór prowadzi do rozszerzenia komory, Rozciągnięcie włókien mięśniowych osiągane est przez odpowiednie wypełnienie komór w rozkurczu, obkurczenie żył - wzrost powrotu żylnego - zwiększone wypełnienie komór, Granicą możliwości kompensacji w tym mechanizmie jest podatność mięśnia sercowego. Przerost mięśni komór Zwiększenie masy i objętości bez równoczesnego przyrostu naczyń z akomodacją tkanki łącznej, Nadmierny przerost prowadzi do zablokowania ukrwienia mięsni komór Wzrost ryzyka zawału, Wzrost zaburzenia rytmu, Spadek podatności mięśnia serca. Przyczyny niedokrwistości krążeniowej: Zespół przebiegający ze wzrostem objętości minutowej - są to inaczej zespoły hiperkinet yczne: Układ krążenia jest w nich niewydolny pomimo uruchomienia wszystkich mechanizmów kompensacyjnych: Niedobór nośników tlenu, Niedobór nośników substancji energetycznych, Nadczynność tarczycy, Niedoczynność tarczycy, Marskość wątroby Samoistny zespół h iperkinetyczny, Niedobór witaminy B12 Przetoki tętniczo - żylne. Zespół przebiegający ze spadkiem objętości minutowej. Przyczyny niewydolności lewej komory serca: Ostra Przewlekła Ciężkie uszkodzenie mięśnia lewej komory (zawał)
(…)
… wątroby
Samoistny zespół hiperkinetyczny,
Niedobór witaminy B12
Przetoki tętniczo - żylne.
Zespół przebiegający ze spadkiem objętości minutowej.
Przyczyny niewydolności lewej komory serca:
Ostra
Przewlekła
Ciężkie uszkodzenie mięśnia lewej komory (zawał)
Schorzenia mięśnia serca
Przełom nadciśnieniowy
Nadciśnienie tętnicze
Nowotwory serca
Wady serca
Nagle powstała wada serca (pęknięcie mięśni serca w przebiegu zawału)
Przewlekła niewydolność prawej komory serca:
Ostre
Przewlekłe
Zator tętnicy płucnej lub jej odgałęzień
Nadciśnienie w tętnicy opłucnowej
Odma opłucnej
Wady serca (nabyte lub wrodzone)
Stan astmatyczny
Schorzenia mięśnia serca lub osierdzia
Tamponada serca lub szybko narastający wysięk opłucnowy
Kardiomiopatie - strukturalne lub czynnościowe nieprawidłowości serca, rozwijają się w skutek…
… powoduje dyskomfort, objawy niewydolności serca lub niewydolności wieńcowej, mogą wystąpić nawet w spoczynku, jeżeli zostanie podjęta jakakolwiek aktywność fizyczna, wzrasta dyskomfort.
Następstwa niewydolności krążeniowej:
Zaburzenia krążenia mózgowego,
Zmiany anatomiczne serca,
Utrwalone nadciśnienie tętnicze,
Przewlekła niewydolność nerek,
Włóknienie śródmiękiszowe płuc,
Włóknienie wątroby…
… reiny - aktywacje układu renina - angiotensyna - aldosteron - wzrost TPR i objętości krwi krążącej - wzrost CO + przekroczenie granic kompensacji - ponowny spadek CO - „zamknięcie błędnego układu patologicznego”
Pierwotna choroba nerek
Przebiega ze spadkiem GFR mogąc doprowadzić do zbyt dużego obciążenia wstępnego i następczego - niewydolności serca.
Objawy niewydolności lewokomorowej:
Podmiotowe…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)