MĘSKIE NARDZĄDY PŁCIOWE MOSZNA R ak płaskonabłonkowy - u kominiarzy, zw. z sadzą, smołą węglową
Inne przyczyny powiększenia: hydro c ele, hematocele (krwiak śródosłonkowy), chylocele , słoniowacizna JĄDRO I NAJĄDRZE - objawy: ból + obrzmienie (guz) - ostre/przewlekłe
Ból + obrzmienie ostre:
MARTWICA KROWOTOCZNA JĄDRA - po skręcie jądra z zaciśn. powrózka nasiennego i naczyń; trzeba operować; zwykle - przed pokwitaniem (bo jest nie całkiem wytw. tunica vaginalis, nadm. ruchliwość J); rzadziej: uraz, zap, tętnic, zakrzepy ż.gł.dolnej, zatory i st. z zakrzepicą, ucisk powrózka przez przepuklinę;
OSTRE ZAP . JĄDRA (J) LUB NAJĄDRZA (NJ) - gł. ropne z wytw. ropnia = nieswoiste zap. jądra i najądrza (zak. E.coli, Gono, Strepto, Stach.; z pęch. mocz., cewki, kan. nasiennych przez powrózek nasienny, potem może przejść z NJ na J, albo zak. krwiopochodne (pyaemia)); zap. nieropne jądra (wysięk sur. + naciek limf.) - zap. wirusowe (świnka, grypa i inne); zap. ostre może się wygoić albo przejść w przewlekłe
Obrzmienie przewlekłe J lub NJ - przewlekłe zap. jądra - zejście stanu ostrego, prow. do włóknienia, może być w kile - nacieki, kilaki ZIARNINIAKOWE ZAP. JĄDRA - na oko jak gruźlica; nieznana przyczyna, zmiany spow. przez lipidy z plemników; gruzełkowate twory - kan. nasieniotwórcze z kom. plazm., limf, kom. olbrzymie, kom. pozornie nabłonkowate (z kom. podporowych)
GRUŹLICA NAJĄDRZA - znacznie częściej niż jądra; klasyczny obraz gruźlicy
GRANULOMA SPERMATICUM EPIDIDYMITIDIS - po urazie/ zap. plemniki przechodzą poza kan. najądrza - ziarniniaki gruźliczopod. w środku z martwica i plemnikami
MESOTHELIOMA BENIGNUM = Adenomatoid tumor epididymitidis - najczęstszy npl NJ, inne npl bardzo rzadko; guzek niezłośliwy, 20-40rż, do 5cm, widać liczne szczeliny wyśc. mesothelium
NOWOTOWRY JĄDRA - 95% to npl germinalne, ident. jak w jajniku (ale w jajniku są rzadkie a tu częste); 15-34 rż, niemal wszystkie złośliwe; większość npl zarodkowych rozwija się na bazie IGCN; przerzuty - S eminoma zwykle do w.chł. biodrowych i przyaortalnych; non-seminoma szybciej przerzuty dr. krwi (wątroba, płuca) i chłonki
stopień zaawansowania klinicznego:
I - npl ogr. do jądra
II - npl z przerzutami ogran. do w. chł. zaotrzewnowych poniżej przepony
III - npl z przerzutami w lokalizacjach innych niż st. II
podział:
1 typ utkania nowotworowego - 40% - rozwój z kom. prymitywnych, które różnicują się: po linii gonad - S eminoma lub w kom. pluripotencjalne - non- S eminoma , które: pozostają niezróżnicowane ( Ca embryonale ), rózn. w kier. tk. pozazarodkowych (
(…)
…, zeszkliwiała tk. łączna + miejscami mesothelium VARIOCELE - rozszerz. i kręty przebieg żył splotu wiciowatego w powr. nasiennym, gł. po lewej str., może powodować niepłodność
Przyczyny NIEPŁODNOŚCI MĘSKIEJ - zm. morf jąder albo niedrożność dróg wypr. nasienie:
1. zab. hormonalne: -NW osi PW-Pr (↓FSH,LH) - przed pokw. jądra niedojrzałe/ po pokw. - zanik spermatogenezy; -nadmiar estrogenów - zanik + szkliwienie…
… - wieloogn. rozrost składników: gruczołów, miocytów gł, kom. tk. łącznej - fibrocytów, MAKRO; czasem metaplazja nabł. gruczołowego do nabł. wielowarstw. płaskiego; w miejscu ujścia do cewki moczowej - dod. płat Home'a (utrudnia przepływ moczu - mocz wraca do pęch. mocz. - mięśniówka pęch. mocz. przerasta), w gruczołaach ciała piaszczakowate
NPL ZŁOŚLIWE - RAK, MIĘSAKI RAK GR. KROKOWEGO - typowy rak gruczołowy; w 80% rośnie od obwodu gruczołu - więc późno zaciska cewkę moczową; najczęstszy npl złośliwy u mężczyzn, 2. po raku płuca przyczyna zgonu po 50rż; ocena raka - skala Gleasona; kalsyfikacja TNM - Robbins str.768; META do kości (kręgosłup - odc. L) - przerzuty osteoblastyczne przyczyny: starszy wiek (65-75), rasa czarna, testosteron (?), kadm, szczeg. częsty w Skandynawii,
rozwija się w gr…
…, wierzchniactwo (epispadias) - cewka moczowa uchodzi na grzbietowej pow. prącia
Zapalenia - skóra prącia: wrzód twardy w kile, wrzód miękki, zapalenia: Herpes progenitalis, granuloma inguinale, lymphopathia venerea
Balanitis (zap. żołędzi) lub Balanoposthitis (zap. żołędzi i naletka) - dział. mastki - nieobrzezani mężczyźni; zaczerwienienie, obrzęk, tkliwość, treść ropna
Stwardnienie plastyczne - choroba Peronie…
….: ciałka Schillera-Duvala
100% AFP
Nabłoniak kosmówkowy - Chorioepithelioma
30-30
z poch. cyto- i syncytiotrofoblastu, b. złośliwy, META przez krew (płuca, wątroba, jelito, śledziona, nadnercza, mózg) - nieznaczne obrzmienie, bez bólu;
100% hCG
Potworniak - Teratoma
all
- Potworniaki łagodne - dojrzałe, ciekawe w środku, gł. do 20rż, ma torbiele, chrząstkę itp
- Potworniaki złośliwe - niedojrzałe, jak tk…
…. nie osiąg. stadium plemnika); E. zatrzym. dojrz. spermatocytów = spermatogenic maturation agrest - częsty powód niepłodności
3.Przeszkody w drogach wypr. nasienie: niedrożność kan. najądrza, nasieniowodów przy zapaleniach (rzeżączka, gruźlica), urazach; nasienia wolne od plemników, jądra prawidłowe
GRUCZOŁ KROKOWY - obrzmienie, ból + trudności w odpływie moczu z p.mocz. do cewki mocz. (części gruczołu…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)