To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Makrolidy i ketolidy
Zbudowane są z dużego pierścienia laktonowego zawierającego 14-15 atomów węgla połączonego z cząsteczką cukru kladinozy i aminocukru desozaminy.
Cechą charakterystyczną makrolidów jest szybkie i łatwe narastanie oporności bakterii, zwykle mającej charakter krzyżowy.
Ketolidy - makrolidy, które zamiast cukru kladinozy mają grupę ketonową (od tego pochodzi ich nazwa).
Makrolidom przypisuje się działanie przeciwzapalne, ale nie udowodnione jeszcze klinicznie.
Makrolidy w większości zakażeń są lekiem drugiego rzutu (zakażenia dróg oddechowych). Lekiem z wybory są w leczeniu zakażeń bakteriami atypowymi!!!
Makrolidy i ketolidy
Erytromycyna
Azitromycyna
Klaritromycyna
Diritromycyna
Spiramycyna
Roksytromycyna
Telitromycyna - ketolid
Mechanizm działania
Wiążą się odwracalnie z większą podjednostką rybosomu 50S, uniemożliwiając wydłużanie łańcucha białka. Efektem jest zahamowanie wzrostu
Działają przede wszystkim na bakterie Gram-dodatnie tlenowe i beztlenowe
W mniejszym stopniu na bakterie Gram-ujemne w tym tlenowe i beztlenowe pałeczki oraz Neisseria i Moraxella
Duże znaczenie kliniczne ma ich aktywność wobec bakteriii wewnątrzkomórkowych, takich jak Mycoplasma, Chlamydia i Legionella (bakterie atypowe)
Streptograminy, makrolidy i linkozamidy Często zaliczane są do jednej dużej grupy antybiotyków. Antybiotyki te wykazują znaczne różnice w budowie i zakresie działania przeciwbakteryjnego, ale mają wspólne miejsce docelowe (wiązania) i wspólne mechanizmy oporności.
Oporność na makrolidy, linkozamidy i streptograminy B - MLSB
Szczepy posiadające mechanizm oporności MLSB - oporne są na makrolidy, linkozamidy i streptograminy B.
Oporność typu MLSB występuje u ziarniaków Gram-dodatnich (gronkowce, paciorkowce)
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)