To tylko jedna z 4 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Krzepniecie fizjologiczne Krew krzepnie zawsze poza naczyniami przy kontakcie krwi z innym podłożem niż prawidłowy śródbłonek. Krew krzepnie także przy przerwaniu ciągłości naczynia – kontakt krwi z kolagenem. Fizjologicznie w naczyniach krwionośnych krew nie krzepnie. Płytki krwi odpychane są ku środkowi strumienia krwi przez komórki śródbłonka. Stosunkowo szybki przepływ krwi w naczyniach uniemożliwia pozostawanie płytek w kontakcie ze śródbłonkiem. Elementy krzepnięcia krwi: płytki krwi 200tys – 300tys/m3. Fibryna/nierozpuszczalne nici, powstająca z fibrynogen ( białko rozpuszczone w osoczu). Etap płytkowy: 1. Przerwanie ciągłości naczynia. 2. Adhezja płytek krwi. Przywieranie płytek do uszkodzonego śródbłonka 3. Agregacja płytek krwi – łączenie płytek ze sobą 4. Aglutynacja płytek - zlepianie 5. Czop płytkowy zamyka uszkodzone naczynie – krwawienie z uszkodzonego naczynia ustaje. Powstaje w ciągu ok 5-7min. Jest łamliwy i nietrwały, ulega fragmentacji. Etap osoczowy: 1. Aktywacja czynników osoczowych znajdujących się w osoczu w postaci nieaktywnej. 2. Aktywacja przebiega kaskadowo – potrzebne są wszystkie czynniki. 3. Potrzebne także jony wapnia. 4. Ostatecznym produktem aktywacji jest fibryna w postaci nierozpuszczalnych białych nici. Czynniki osoczowe: Czynniki osoczowe to białka enzymatyczne Jest 12 czynników osoczowych – ma powstać fibryna Czynnik I – fibrynogen – rozpuszczone w osoczu Powstawanie skrzepu – cruor: Nici fibryny oplatają czop płytkowy tworząc wytrzymały skrzep, zapobiega dalszemu wydostawaniu się krwi na zewnątrz oraz zakażeniom. Jest to rodzaj opatrunku na zranionym naczyniu Utrzymuje się ok 7 dni 50 tys. Płytek krwi wystarczy do krzepnięcia. Układ fibrynolizy: To zespól białek enzymatycznych – plazminogen znajdujący się w postaci nieaktywnej w osoczu Po aktywacji przekształca się w aktywna plazminę Plazmina rozkładana enzymatycznie włóknik Komórki żerne usuwają fragmenty skrzepu w procesie zapalnym Zakrzep, skrzeplina, thrombus To tworzący się za życia organizmu, w świetle naczynia, czop, powstały na skutek wykrzepiania krwi lub zlepiania się i osadzania płytek krwi. Jest to zawsze zjawisko patologiczne. Czynniki sprzyjające powstawanie zakrzepów Uszkodzenie śródbłonka Zwolnienie przepływu krwi Zwiększenie lepkości i gęstości krwi Uszkodzenie śródbłonka: Mechaniczne np. przez urazy żyły, blaszkę miażdżycowa - tętnice Przez niedotlenienie Toksyczne np. jady bakteryjne Przez zapalenie np. w zapaleniu naczyń – ch. Buergra, w zapaleniu wsierdzia. Zwolnienie przepływu krwi: Chorzy lezący np. po zabiegach operacyjnych – zwolnienie przepływu krwi w żyłach kd
(…)
… przez limfocyty B
- komórkowa - z udziałem limfocytów T
…
… włosowatych i żylnych.
Zwiększenie gęstości i lepkości krwi:
Zwiększoną liczba erytrocytów trombocytów w polycytemii i poliglobulii
Zwiększona zawartość białka w osoczu szczególnie fibrynogenu
Stany pooperacyjne, mnogie obrażenia
Powstanie zakrzepu:
Adhezja, agregacja, aglutynacja płytek krwi
Aktywacja czynników krzepnięcia z wytworzeniem fibryny
Wytworzenie zakrzepu – zwężenie lub zamkniecie światła…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)