Krążenie płucne KRĄŻENIE PŁUCNE - mały obieg, miedzy prawym a lewym sercem. Minutowy przepływ krwi równy jest objętości krwi przepływającej przez duże krąże-
nie. Pojemność minutowa komory lewej jest równa tej pojemności w komorze prawej, ale nie zawsze równa jest SV - w czasie wdechu jej część gromadzi się przejściowo w naczyniach krążenia płucnego, co powoduje spadek SV w lewej komorze, w czasie wydechu zgromadzona krew zostaje przemieszczona do lewego przedsionka, co powoduje wzrost SV lewej komory. Występowanie fal oddechowych w układzie tętniczym, ma podkład mechaniczny, am-
plituda tych fal (II-gorzędowych) zależy od głębokości oddychania. Charakterystyka krążenia płucnego: • Krążenie to jest niskociśnieniowym, małooporowym odcinkiem układu krążenia, • obszar o niewielkim gradiencie ciśnień (8mmHg), ciśnienie w tym krążeniu wytwarzane jest przez prawą komorę serca. Ciśnienie w pniu tętniczym - skurczowe: 24mmHg, roz-
kurczowe: 9mmHg, średnie: 15mmHg. Ciśnienie w lewym przedsionku: 7mmHg, • Tętnice i żyły krążenia płucnego zawierają niewielkie ilości mięśni gładkich, wykazują znaczną plastyczność, zarówno po stronie tętniczej, jak i żylnej, • W krążeniu tym nie ma typowych naczyń oporowych, • W tętnicach dochodzących do naczyń włosowatych (oplatających pęcherzyki płucne) występuje zaledwie kilkumilimetrowy spadek ciśnienia, • Największy opór, około 60% całkowitego oporu w układzie krążenia, występuje w obrę-
bie naczyń oplatających pęcherzyki płucne i związany jest z ciśnieniem wewnątrzpęche-
rzykowym, średnicę tych naczyń kształtuje ciśnienie transmuralne (różnica ciśnień po-
między ciśnieniem w naczyniach a ciśnieniem pęcherzykowym). To ciśnienie zmienia się w czasie wdechu i wydechu, związane jest to ze zmianą ciśnienia pęcherzykowego w fazach oddychania, ciśnienie to jest odmienne od atmosferycznego - równe mu tylko przy otwartych drogach oddechowych i przy zatrzymaniu wdechu, • W łożysku naczyniowym krążenia płucnego objętości krwi po stronie tętniczej i żylnej są podobne, • W obrębie mikrokrążenia znajduje się 12-15% całkowitej objętości krwi łożyska naczy-
niowego płuc. Mikrokrążenie płucne dzielimy na: • Część pozaprzegrodową - zlokalizowaną w obrębie tkanki łącznej, • Część przegrodową. CZĘŚĆ POZAPRZEGRODOWA: w przebiegu naczyń tej części jest widoczny tylko umiar-
(…)
… tu przepływa: - Filtr mechaniczny - zatrzymuje komórki nowotworowe, obce ciała, zakrzepy, pęcherze gazowe (przy chorobie Kasanowa). Układ fibrynolityczny tkanki płucnej zależy od wentylacji. Tam gdzie wentylacja słaba (partie szczytowe i wnękowe płuc), - Filtr biochemiczny: ⇒ Rozkładane są tu związki: prostaglandyny, bradykinina, serotonina, noradrenalina, acetylocholina, ⇒ Nie ulegają natomiast rozpadowi - dopamina, adrenalina angioten-
syna II , ADH, oksytocyna, adiuretyna. 3) Płuca dostarczają do ogólnego krwiobiegu związki tam syntetyzowane lub magazynowane - prostacyklina, prostaglandyny, histamina z komórek tucznych, kalikreina, 4) W płucach zachodzi proces konwersji angiotensyny I w II 5) Płuca charakteryzują się znaczącą przemianą materii, około 10 % pobieranego tlenu, jest tu wykorzystywane, 6…
… sodowych, tym samym, spadku aktywności dokomórkowe go nośnika sodowego, sprzężonego z transportem jonów wapnia na zewnątrz - spada ten transport (analogia do działania antyportu sodowo - wapniowego w miocytach serca - strofantyna) → wzmocnienie skurczu. • Do naczyń krążenia płucnego docierają liczne włókna współczulne i nieliczne przywspół-
czulne z nerwu błędnego - napięcie neurogenne jest niewielkie (dotyczy części pozaprze-
grodowej): - Drażniąc włókna współczulne powodujemy zwężenie naczyń płucnych (normalnie nie odgrywa ten mechanizm większej roli) (receptor α1), - Włókna przywspółczulne nie odgrywają większej roli, ich receptor to recep tor M, - Na niektórych zakończeniach włókien nerwu błędnego i włókien współ-
czulnych wydziela się VIP - czynnik naczyniorozszerzający, wpływający na oskrzela…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)