Ryn. Notatka składa się z 9 stron.
Kępiński „Psychopatologia nerwic” Rozdz. „Rodzaje nerwic” Nerwica neurasteniczna Zmęczenie - chodzi o osłabienie (n. hiposteniczna) Neurastenia = słabość nerwów
Główne objawy to osłabienie (bo jest nadmierna pobudliwość) i rozdrażnienie (patrz niżej)
Osłabienie - stałe uczucie zmęczenia, zwiększona męczliwość psych. i fiz.- uczucie jak po chorobie albo ciężkiej pracy
Bóle mięśniowe, zab. wegetatywne i seksualne
Bóle głowy - obręcz ściskająca głowę, ucisk wewnątrz głowy
Częste drgania powiek i zmęczenie gałek ocznych
Zmęczenie umysłowe - trudności ze skupieniem uwagi z zapamiętywaniem, os. nie rozumie co czyta, wszystko ją męczy
Zwiększona męczliwość - mały wysiłek fiz. bicie serca, nawet wstanie z łóżka jest trudne, męczy i praca i rozrywka Rano najgorzej, wieczorem więcej sił, większe ożywienie
Zaburzenia snu - jest płytki, trudno im zasnąć, budzą się w nocy, koszmary
Rozdrażnieni e - w formie hiperstenicznej Zwiększona pobudliwość na bodźce, wszystko drażni, „ciągle na kacu”, reaguje zbyt silnie, bo to co do niego dociera go boli
Gdy te reakcje są tłumione mobilizacja ukł. wegetatywnego pogłębia się uczucie zmęczenia
Mogą pojawić się wybuchy gniewu błędne koło (złość otoczenie się wkurza jeszcze większa złość itd.)
„ Nerwica dyrektorska ” Przykład neurastenii hiperstenicznej
Dot. Kierowników, którzy nie mogą podołać swoim zadaniom, żyją w ciągłym pośpiechu, mają zawsze za dużo spraw do załatwienia
Z błahych powodów wybuchy złości nerwowa atmosfera wśród podwładnych
To nie jest typ tyrana - on tego nie chce
Pośpiech i nuda Wynika z przewrażliwienia na bodźce i ich bólowego odcienia
Neurotyk nie lubi czasu teraźniejszego! chce od niego uciec, znaleźć się w lepszym miejscu i czasie
U normalnych osób poczucie zmęczenia znika, gdy jest się czymś zainteresowanym, gdy się nudzi wszystko jest męczące
Neurotyk walczy z czasem obecnym, zarówno jak się spieszy, jak i wtedy gdy się nudzi mobilizacja ukł. wegetatywnego zmęczenie Objawy neurastenii na podłożu organicznym Neurastenia jest najczęstsza w nerwicach rzekomych o etiologii somatycznej
Jako początek miażdżycy naczyń mózgowych
Choroby somatyczne (zwł. zakaźne) - na pocz. i w rekonwalescencji
Zwiastun lub stan zejściowy w psychozach endogennych (schizo- i cyklofrenia)
Po ostrym zatruciu subst. toksycznymi (CO)
Po urazach czaszki
Urodzeni neurastenicy
(…)
… i rozlany; wewn. tylko ten rozlany
Receptory bólowe to kategoria pomiędzy ekstero- i interoreceptorami (jak ekstero są świad, jak intero nie ulegają adaptacji tylko trwają póki bodziec bólowy nie ustąpi)
Rozmieszczenie recept. bólowych jest nierównomierne (więcej z przodu niż z tyłu, na styku powierzchni i wnętrza ciała - np. jama ustna, genitalia; okolice narządów zmysłów)
rozmieszczenie recept. bólowych…
… filozoficzne, wspomnienie z dawnych czasów
Możliwe skutki mogą się pojawić epizody derealizacyjne i depersonalizacyjne (ale są one b. charakterystyczne dla schizo albo padaczki skroniowej)
Derealizacja - poczucie nierzeczywistości otoczenia, otoczenie płaskie, szare; deja vu - wszystko jest już znane; jamais vu wszystko nowe i niezwykłe
Depersonalizacja - choremu on sam wydaje się nierzeczywisty, zab…
…. psychoorganiczne i padaczka - tend. perseweracyjne w formie objawów anankastycznych, rozbicie czasowo-przestrzennej struktury obrazu otoczenia i siebie
(4 zagadnienia w nerwicy natręctw: przymus, krystalizacja lęku, magiczne myślenie, perseweracje)
Przymus a wolność woli
Dany sposób zachowania jest zdeterminowany genetycznie i środowiskowo, ale jest pewien „luz przyczynowy” mogą wystąpić inne skutki…
…
Padaczka - przykład perseweracji ukł. nerwowego
Perseweracje pojawiają się też podczas silnego napięcia emocjonalnego - np. w gniewie powtarza się wciąż te same słowa
Objawy anankastyczne mogą być skutkiem uszkodzenia OUN, ale często też uszkodzenia OUN tworzą się z powodu nerwicy natręctw
Nerwica depresyjna
Depresja nerwicowa a cyklofreniczna (endogenna)
Każda nerwica łączy się z cierpieniem…
… intensywna percepcja otoczenia, czasem nawet zmieniona jakościowo - trudno to odróżnić od analogicznych stanów w padaczce i schizo; np. mikropsje i makropsje czyli widzenie w zmienionych proporcjach; to też występuje w delirium alkoholowym i psychozach intoksykacyjnych
Intensyfikacja percepcji bólowej bóle b. zlokalizowane i silniejsze niż w in. nerwicach, są głównym objawem (głowa, serce, brzuch, genitalia…
… widocznej przyczyny może to być spowodowane treścią marzenia sennego
Tiki twarzy podczas mówienia
Jąkanie i zacinanie się - gł. u dzieci po nagłym i silnym bodźcu emocjonalnym; u dzieci należą do stereotypii ruchowych; u dorosłych jako objaw histeryczny mniej stereotypowy i b. dramatyczny
Mowa bełkotliwa, skandowana, dyzartria - rzadkie, mniej stereotypowe, bogatsze w obrazie niż w przypadku organiki…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)