To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Hiperprolaktynemia
podwyższone stężenie prolaktyny w surowicy krwi
występuje u 20% kobiet z wtórnym
brakiem miesiączki i u 30% kobiet
leczących się z powodu niepłodności Norma:
u kobiet miesiączkujących - 5-25 ng/ml
u kobiet ciężarnych - 200-300 ng/ml
u kobiet karmiących - 50 ng/ml
Patologiczne przyczyny podwyższonego stężenia prolaktyny
zmiany organiczne (zapalne, zwyrodnieniowe, nowotworowe) okolicy podwzgórzowo- przysadkowej
gruczolaki przysadki wydzielające prolaktynę
ektopowe wydzielanie prolaktyny
choroby gruczołów wydzielania wewnętrznego: pierwotna niedoczynność tarczycy, ch. Cushinga, ch. Addisona leki: hipotensyjne, przeciwhistaminowe, przeciwdepresyjne, neuroleptyki, doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny
- rozpoznawanie
oznaczanie stężenia prolaktyny w surowicy krwi
testy czynnościowe ( test z metokroplamidem)
przy podejrzeniu prolactinoma: NMR, KT, badanie pola widzenia
- leczenie
Farmakologiczne
bromokryptyna (agonista rec. D2 i D1 pochodna sporyszu) - lek pierwszego rzutu: Bromergon, Parlodel, Bromocorn, Ergolaktyna
cabergolina (agonista rec. D2, pochodna sporyszu): Dostinex Efektywność terapii Carbegoliną vs. Bromokryptyną - dwa RCT
uzyskanie cykli owulacyjnych: 72% vs. 52%
uzyskanie ciąży: 72% vs. 48% Farmakologiczne chinagolid (agonista rec. D2 nie będący pochodną sporyszu): Norprolac pergolid, lizuryd, metergolina Operacyjne gruczolak oporny na leczenie farmakologiczne
Wskazania do leczenia hyperprolaktynemii u kobiet z niepłodnością oligo- i amenorrhoea mlekotok stężenie PRL 50 ng/ml
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)