Gruczolak toksyczny tarczycy oraz wole wieloguzkowe toksyczne

Gruczolak toksyczny tarczycy oraz wole wieloguzkowe toksyczne (choroba Plummera)
Niekiedy jeden lub więcej guzków tarczycy z nieznanych dotąd powodów, rozpoczyna autonomiczną nadczynność wydzielniczą. Nadmiar T3 orazT4 hamuje uwalnianie TSH, co jest przyczyną zmniejszonej syntezy hormonów tarczycy w pozostałej „zdrowej" tkance gruczołu tarczowego. Wychwyt jodu (RAI) jest wzmożony w obrębie guzków nadczynnych, zmniejszony natomiast w pozostałej części miąższu gruczołu tarczowego. Ponieważ guzki tarczycy aktywne hormonalnie wydzielają często wybiórczo T3, istnieje potrzeba dodatkowego dokonania pomiaru całkowitego stężenia T3 w surowicy. Poziom TSH bywa zwykle obniżony, a test stymulacji TRH/TSH patologiczny.
Wole guzkowe toksyczne
↑fT4, ↑fT3,↓TSH
USG tarczycy - zmiany miejscowe Biopsja zmian miejscowych Scyntygrafia tarczycy („gorący” guzek - zwiększony wychwyt znacznika)
Rtg klp i szyi Pc p/TPO w celu różnicowania z ChGB Pc p/Tg ... zobacz całą notatkę