To tylko jedna z 6 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
choroba wrzodowa - obecność wrzodów trawiennych czyli ubytków w błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy przyczyny Zakażenie Helicobacter pylori. Odpowiada za 92 % przypadków występowania wrzodów dwunastnicy i około 70 % wrzodów żołądka
Czynniki genetyczne- zwiększona ilość komórek okładzinowych wytwarzających kwas solny oraz z ich zwiększona wrażliwość na działanie gastryny
Palenie papierosów
Niesteroidowe leki przeciwzapalne- choroba wrzodowa w wyniku spożywania tych leków jest spowodowana ich miejscowym i ogólnoustrojowym działaniem. Powodują bezpośrednie uszkodzenie komórek nabłonka żołądka. Poprzez zahamowanie aktywności cykloksygenazy typu I ( COX- 1) zmniejszają wytwarzanie prostaglandyn w śluzówce żołądka(mają działanie ochronne). Rzadsze przyczyny Zespół Zollingera - Ellisona
Choroba Leśniowskiego- Crohna
Nadczynność przytarczyc Mastocytoza układowa
Zespół rakowiaka
Bazofilia w zespołach mieloproliferacyjnych
Przerost komórek G w części przedodźwiernikowej żołądka
Zakażenie wirusami HSV i CMV
Leki np. glikokortykosteroidy
Zwężenie dwunastnicy
Napromienianie
Chemioterapia
Sarkoidoza
Przyczyny idiopatyczne Objawy Ból zlokalizowany w nadbrzuszu- pojawia się zwykle 1- 3 h po posiłku( wrzody żołądka), ustępuje po spożyciu pokarmu lub zażycia leków zobojętniających kwas solny
Często bóle występują w nocy lub nad ranem- na czczo(wrzody dwunastnicy). Nawracają co kilka miesięcy(nasilenie dolegliwości wiosną i jesienią)
Pieczenie występuje za mostkiem( tzw. zgaga)
Nudności, wymioty
Kwaśne lub gorzkie odbijanie
Brak apetytu, niesmak w ustach
Zaparcia na przemian z biegunkami, wzdęcia
Spadek masy ciała
Powikłania Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
Objawy: krwiste lub fusowate wymioty, stolce smoliste, objawy wstrząsu
Perforacja- przebicie ściany żołądka lub dwunastnic y
Objawy: gwałtowny ból brzucha „ jak zranienie nożem”, deskowato napięte mięśnie jamy brzusznej, chory leżący spokojny z powodu tak silnego bólu
Zwężenie odźwiernika
Jest spowodowane wrzodem umiejscowionym w okolicy przedodźwiernikowej lub przewlekłymi zmianami bliznowatymi kanału odźwiernika
Objawy: nudności, obfite wymioty, zasadowica
Rozwój raka żołądka Leczenie Dieta- zaprzestanie palenia papierosów, unikanie przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych
Leczenie farmakologiczne
Leczenie zakażenia Helicobacter pylori- inhibitor pompy protonowej + 2 z trzech antybiotyków: amoksycylina, klarytromycyna, metronidazol. Terapii stosuje się inhibitory pompy protonowej H2- blokery
(…)
…, jeśli rozpocznie się umiejętne leczenie
Podział marskości wątroby ze względu na etiopatogenezę
Marskość alkoholowa
Marskość pozapalna
Marskość zastoinowa
Marskość żółciowa
Marskość uwarunkowana genetycznie
Powikłania marskości wątroby
wybroczyny i krwawienia- obniżona produkcja czynników krzepnięcia żółtaczka- niedostateczne tempo metabolizmu bilirubiny
swędzenie skóry- odkładanie się w niej związków powstających…
… do przechowywania metali, białek, enzymów i innych cząsteczek
stłuszczenie wątroby- nadmierne gromadzenie tłuszczu w wątrobie powoduje jej bliznowacenie
leki lub toksyny
niektóre pasożyty
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B( z ewentualnym nadkażeniem wirusowym typu D)- jest jedną z najczęstszych przyczyn marskości wątroby
wirus HBV( hepatitis B wirus) powoduje zapalenie…
… na powstawaniu tzw. złogów, czyli kamieni żółciowych w drogach żółciowych
kamienie mogą powstawać w samym pęcherzyku żółciowym lub w przewodach żółciowych wskutek wytrącania się z żółci złogów cholesterolu
mogą być pojedyncze lub mnogie
kamica pęcherzyka żółciowego prowadzi często do jego przewlekłego zapalenia
kamica przewodów żółciowych może powodować ich częściowe lub całkowite zatkanie, co prowadzi…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)