To tylko jedna z 11 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
ZGŁOSZENIE ZBIORU DANYCH OSOBOWYCH DO REJESTRACJI GENERALNEMU INSPEKTOROWI OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH Nr ............................
(nadaje urzędnik Biura GIODO)
Część A. Wniosek Wnoszę o wpisanie zbioru danych osobowych o nazwie:
....................................................
do Rejestru Zbiorów Danych Osobowych.
Część B. Charakterystyka administratora danych 1. Wnioskodawca (administrator danych) .......................
..............................................................
..............................................................
(nazwa administratora danych i jego siedziba albo nazwisko,
imię i adres zamieszkania wnioskodawcy. NIP oraz nr REGON)
2. Dane o działalności wnioskodawcy/odpis z właściwego
rejestru sądowego lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji
działalności gospodarczej (jeżeli dotyczy):
..............................................................
..............................................................
..............................................................
..............................................................
3. Sposób dopełnienia ogólnych warunków legalności
przetwarzania danych osobowych:
* [ ] - osoba, której dane dotyczą, będzie wyrażać zgodę na
przetwarzanie swoich danych,
* [ ] - na przetwarzanie zezwalają przepisy prawa - podaj
odniesienie do przepisów prawa: ..............................
..............................................................
.....................* [ ] ew. cd. w załączniku nr ...........
* [ ] - przetwarzanie jest niezbędne osobie, której dane
dotyczą, w celu wywiązania się z umowy, której jest stroną,
lub na jej życzenie w celu podjęcia niezbędnych działań przed
zawarciem umowy,
* [ ] - przetwarzanie jest niezbędne do wykonania
określonych prawem zadań realizowanych dla dobra publicznego -
jeśli TAK, to opisz te zadania: ..............................
..............................................................
.....................* [ ] ew. cd. w załączniku nr ...........
* [ ] - przetwarzanie jest niezbędne do wypełnienia
usprawiedliwionych celów administratora danych spoza
administracji publicznej (art. 3 ust. 2 ustawy), który nie
realizuje zleconych zadań publicznych, a przetwarzanie danych
nie narusza praw i wolności osoby, której dane dotyczą.
Część C. Zakres i cel przetwarzania danych
(…)
…,
* [ ] - imiona rodziców,
* [ ] - data urodzenia,
* [ ] - miejsce urodzenia,
* [ ] - adres zamieszkania lub pobytu,
* [ ] - numer ewidencyjny PESEL,
* [ ] - Numer Identyfikacji Podatkowej,
* [ ] - miejsce pracy,
* [ ] - zawód,
* [ ] - wykształcenie,
* [ ] - seria i numer dowodu osobistego,
* [ ] - numer telefonu.
5. * [ ] - Inne dane osobowe, oprócz wymienionych w pkt 4,
przetwarzane w zbiorze - podaj…
… i organizacyjne
w zakresie:
a) * [ ] - Wyznaczono administratora bezpieczeństwa
informacji: ...........................................
.......................................................
(stanowisko służbowe oraz numer telefonu służbowego)
b) * [ ] - Wpisano do indywidualnego zakresu czynności
osób zatrudnionych przy przetwarzaniu danych osobowych
zakres odpowiedzialności za ochronę przetwarzania
danych.
c…
…: ......................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.....................* [ ] ew. cd. w załączniku nr ........
Część D. Sposób zbierania oraz udostępniania danych
10. Sposób zbierania danych do zbioru:
* [ ] - wyłącznie od osób, których dotyczą,
* [ ] - głównie od osób, których dotyczą,
* [ ] - wyłącznie z innych źródeł,
* [ ] - głównie z innych źródeł,
* [ ] - głównie metodą teletransmisji,
* [ ] - również metodą teletransmisji.
11. Udostępnianie danych ze zbioru…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)