To tylko jedna z 4 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Przepukliny (hernia) Wypadnięcie trzew z jamy brzusznej poprzez otwór w ścianie brzucha (pod skórą, do jam ciała lub innych sąsiadujących), wypadnięcie innych tkanek przez otwory w otaczającej je osłonce (przepukliny mięśniowe). Brama przepukliny- warstwa mięśniowa- wielkość może być różna: mała przepuklina (pierścień), większa (brama), powyżej 3 palców (wrota).
Worek przepukliny:
-wewnętrzny - utworzony przez otrzewną, powięzie
-zewnętrzny - tworzony przez skórę.
Treść przepukliny- mogą nią być wszystkie narządy. Wypadnięcie trzew (prolaxus) - przepukliny rzekome - bez worka przepuklinowego lub z jednym workiem (przepukliny pourazowe). Podziały:
I W zależności od treści przepukliny:
sieciowa (epiplocele????)
jelitowa
żołądkowa
pęcherzowa (cystocele)
maciczna (hysterocele)
wodne
II prawdziwe
rzekome- pęknięta otrzewna (brak worka wewnętrznego)
III zewnętrzne
wewnętrzne- gdy treść wydostaje się przez ubytki w przeponie lub przez otwór sieciowy
Nazewnictwo kliniczne (ze względu na lokalizacje):
przepuklina pępkowa (h.inguinalis)
przepuklina pachwinowa
p. mosznowa (h. scrotalis)
p. kanału udowego (h. femoralis)
p. brzuszna (h. ventralis)
p. kroczowa (h. perinealis)
p. przeponowa
p. otworu sieciowego
p. sieciowa
p. kreskowa
p. więzadłowa
p. rzekomo więzadłowa
IV W zależności czy jest odprowadzalna czy nie
p. wolna (h. reponivilis)
p. nieodprowadzalna (h. irreponilitis: zaciśnięcie- gdy dochodzi do zaciśnięcia np. po wypełnieniu jelit treścią; uwięźnięcie - h.incarcerata- treść zaciśnięta i uwięziona w bramie przepuklinowej)
V wrodzona- tam, gdzie są naturalne otwory ciała, które powinny się zamknąć np. p. pępkowa
nabyta - powstaje po urodzeniu
Objawy:
miękkie, niebolesne wybrzuszenia z różną zawartością
worek wewnętrzny przepukliny może być łatwo wyczuwalny przez skórę
zmienna wielkość - jeżeli treścią są jelita, to pod skórą można zaobserwować ruchy robaczkowe.
Rozpoznanie różnicowe: ropień, wodniak, krwiak. Wykonuje się punkcje. Można próbować opukiwać - odgłos bębenkowy. Zrosty uniemożliwiają ropozycję. Przepuklina uwięznięta - jest nieodprowadzalna, twarda, bolesna.
Częstotliwość występowania - najczęściej przepukliny pępkowe (głównie źrebięta, cielęta, szczenięta, prosięta), im liczniejsze mioty tym większa częstotliwość występowania.
Powstawanie w wyniku rozciągnięcia tkanek w pierścieniu pępkowym (wrodzona lub nabyta)
(…)
… przepuklinie mówi się gdy treść pozwala odprowadzić się do jamy brzusznej. Jeśli się nie da to mówimy o przepuklinie nieodprowadzalnej, na skutek uwięźnięcia treści powstaje przepuklina uwięzła.
W przepuklinie wyróżnia się następujące części składowe:
-wrota przepukliny-otwór przez który wydostają się trzewia np. otwór pępkowy czy kanał pachwinowy
-pierścień przepukliny w postaci pogrubionego brzegu ograniczającego brzeg pępowiny
-worek przepukliny utworzony przez skórę i pogrubioną tkankę podskórną oraz otrzewną.
Zwykle różnicuje się dwie jego części szyjkę i dno
-treść przepukliny składająca się z sieci, jelit, rzadziej z żołądka, wątroby, śledziony, macicy i tzw płynu przepuklinowego
Na ogół przyczyną przepuklin mogą być wrodzone nieprawidłowości i urazy np. nienormalnie szeroki pierścień pachwinowy…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)