Problem przewlekłej choroby nerek u dzieci i młodzieży

Nasza ocena:

5
Pobrań: 14
Wyświetleń: 623
Komentarze: 0
Notatek.pl

Pobierz ten dokument za darmo

Podgląd dokumentu
Problem przewlekłej choroby nerek u dzieci i młodzieży - strona 1 Problem przewlekłej choroby nerek u dzieci i młodzieży - strona 2 Problem przewlekłej choroby nerek u dzieci i młodzieży - strona 3

Fragment notatki:

Problem przewlekłej choroby nerek u dzieci i młodzieży - zasady leczenia żywieniowego u chorych z niedydolnością nerek
ONN - ostra niewydolność nerek (ARF) czy OUSzN - ostre uszkodzenie nerek (AKI)
ONP - „ostra na przewlekłą” - „ acute on chronic” zaostrzenie PChN 4
SNN - schyłkowa niewydolność nerek (PChN 5)
Scenariusz rokowania pacjentów z ONN/AKI w odniesieniu do skali RIFLE; za czynnik złego rokowania można uznać spadek diurezy

(…)

… lub / i moczeniem nocnym, niedokrwistości opornej na leczenie preparatami żelaza, zahamowanie tempa wzrastania (typowy objaw „rośnięcia w poprzek siatki centylowej”), trwałego białkomoczu niewielkiego nawet stopnia, nadciśnienia - a ponadto pogorszenia apetytu, osłabienia, bladości czy pojawienia się duszności, gorszej percepcji - i szeregu typowych dla PNN objawów - powinny skłonić lekarza do zlecenia w trybie pilnym kilku podstawowych badań: moczu, morfologii, jonogramu, gazometrii i oznaczenia stężeń markerów niewydolności we krwi: mocznika, kreatyniny, kwasu moczowego. U wszystkich dzieci, u których stwierdzono podwyższone stężenia fosforu - powinno się oznaczyć stężenie iPTH. Należy jednak mieć świadomość, że te niezbędne zalecenia nie mają żadnego zakotwiczenia w realiach polskiej podstawowej opieki zdrowotnej. Zmierzenia prawidłowo ciśnienia krwi
Przewlekła choroba nerek (PChN)
Kryteria rozpoznawcze (wg National Kidney Foundation)
Uszkodzenie (choroba) nerek trwające ≥ 3 m-ce, z/lub bez zmian GFR
GFR < 60 ml/min/1.73 m2 trwające ≥ 3 m-cy, z/lub bez uszkodzenia nerki

… podstawie rozpoznać PChN u dzieci ???
Filtracja kłębuszkowa - Eger
Wzór Schwartz'a i wsp. (2009)
eGFR (ml/min/1,73m2) = wzrost (cm) x 0,413 : Scr (mg/dl) Dorośli: wzór MDRD (i skrócony MDRD - markery: mocznik, kreatynina, albumina… )
wzór Cockrofta-Gaulta (kreatynina)
Wzory Fillera, Korohody - cystatyna C
Kliniczne rozumienie „klirensu”
Miara zdolności nerek do oczyszczania
Objętość (krwi) oczyszczona…
... zobacz całą notatkę

Komentarze użytkowników (0)

Zaloguj się, aby dodać komentarz