To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PATOMORFOLOGIA - PATOLOGIA PRZEWODU POKARMOWEGO - ćwiczenie 1 OSTRY WRZÓD ŻÓŁĄDKA (stress ulcer) Przyczyny: Rozległe oparzenia (wrzód Curlinga)
Wstrząs
Choroby o ciężkim przebiegu (posocznica)
Urazy mózgu
Zabiegi neurochirurgiczne wrzód Cushinga
Zabiegi operacyjne
Aspiryna
Stany agonalne
Sterydy
PALENIE PAPIEROSÓW
Morfologia: Nie dochodzi do błony mięśniowej żołądka
Nie powoduje bliznowacenia - wygojenie
Nie powoduje zmian w ścianie naczyń
Mnogi
Częściej żołądek niż dwunastnica
Mały, Ø
(…)
…) Najczęstsze raki przełyku = raki płaskonabłonkowe. Gastroenterostoma Przełyk Barretta = gruczolakoraki
Jelito, dwunastnica, żołądek (zespół Zollinger-Ellisona)
Uchyłek Meckela
Patogeneza:
NO ACID NO ULCER (bez kwasu nie ma wrzodu)
Zaburzenie równowagi pomiędzy działaniem kwasu a mechanizmami obronnymi błony śluzowej przewodu pokarmowego
Mechanizmy obronne:
śluz, HCO3- , regeneracja nabłonka, dobre ukrwienie, prostaglandyny, dyfuzja zwrotna H+, wyrzucanie HCl ponad śluz
Cechy:
pojedynczy (8% mnogi)
dwunastnica 4x częściej niż żołądek
żołądek lub dwunastnica 90%
50% nie przekracza Ø 2 cm, ale 10% powyżej 4 cm
może nastąpić samowygojenie
10% przebiega bezobjawowo Niski lub normalny poziom kwasu:
dyfuzja zwrotna H+ przez błonę śluzową
obniżenie napięcia odźwiernika
↓
refluks żółci Helicobacter pylori czynniki egzogenne (aspiryna)
zniszczenie bariery błony śluzowej
↓
gastritis chronica → ulcus
HELICOBACTER PYLORI
proteazy trawią białka śluzu, dochodzi do nabłonka
ureaza → wolny NH3, kwaśne środowisko
adhezyny → czynniki adhezyjne dla komórek zapalnych (atraktant dla neutrofili → mieloperoksydaza)
fosfolipaza uszkadza komórki nabłonka błony śluzowej
Histologia:
Powierzchowna warstwa martwicy
Ziarnina po warstwie martwicy…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)