To tylko jedna z 3 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PATOMORFOLOGIA - PATOLOGIA KOŚCI I STAWÓW Pierwotne guzy kości: Łagodne Złośliwe
osteoma - osteosarcoma
osteoid osteoma - chondrosarcoma
osteoblastoma - Ewing's sarcoma
chondroma - plasmocytoma
chondroblastoma
OSTEOMA = kostniak lokalizacja: czaszka, kości twarzy, protruzje do zatok powietrznych (czołowej, sitowej, innych)
w każdym wieku, ♂♀
usuwanie nie jest konieczne, chyba że:
objawy uciskowe na mózg
niedrożność w zatokach
nie ma transformacji złośliwej (prawdopodobnie to nawet nie jest nowotwór)
zespół Gardnera (z polipowatością mnogą i guzami tkanek miękkich)
histologicznie: gęste beleczki kostne bez cytologicznych cech złośliwości
OSTEOID OSTEOMA = kostniak kostninowy histologicznie: dobrze odgraniczony guz
zespalające się ze sobą beleczki kostne otoczone osteoblastami
luźna tkanka łączna podścieliska; rozszerzenie i zagęszczenie naczyń krwionośnych
guz łagodny, bez transformacji złośliwej
90% przypadków 5-25 r.ż.; ♂:♀ = 2:1
klinicznie: ból, nawet gdy mała średnica
charakterystyczny obraz rtg z osteolizą w środku
leczenie: usunięcie
lokalizacja: okolica przynasadowa kości długich
OSTEOBLASTOMA - GIANT OSTEOID OSTEOMA = kostniak zarodkowy łagodny nowotwór
histologicznie - jak osteoid osteoma , ale:
większa średnica
lokalizacja w żebrach i długich kościach
bez bólu
wznowy w 10% przypadków
w niektórych przypadkach transformacja w → osteosarcomę CHONDROMA = chrzęstniak zwykle pojedyncze zmiany, często u dzieci (enchondromatosis) w większości bez objawów
gdy pojedyncze zmiany: małe kości rąk i stóp
transformacja → chondrosarcoma (pojedyncze zmiany → rzadko, mnogie zmiany → często)
GIANT CELL TUMOR - OSTEOCLASTOMA = guz olbrzymiokomórkowy 20-40 r.ż.
rtg: dobrze odgraniczone ogniska osteolityczne (jak bańki mydlane)
okolica nasadowa długich kości
histologicznie łagodny - nawroty 25-50% (nawet 30 lat po usunięciu)
histologicznie złośliwy w 3-10%
transformacja złośliwa w 10% nawrotów
5-letnie przeżycie - 80%
OSTEOSARCOMA pierwotny :
powstaje de novo
♀
długie kości wtórny - predyspozycje:
choroba Pageta, enchondromatosis, osteochondroma
(…)
… - predyspozycje:
choroba Pageta, enchondromatosis, osteochondroma
osteomyelitis chronica, dysplasia fibrosa
po złamaniach, po radioterapii i chemioterapii, ciało obce
najczęstszy pierwotny nowotwór złośliwy kości
przerzuty drogą krwi do płuc (30-40% w momencie rozpoznania)
okoliczne węzły chłonne prawie nigdy nie zajęte
trójkąt Codmana w rtg (podniesienie okostnej nad utkaniem nowotworowym lub nowo powst…
… wypełnione krwią
pomiędzy nimi tkanka łączna włóknista - makrofagi, hemosyderynofagi, komórki olbrzymie wielojądrowe typu około ciała obcego
GANGLION
torbiel w okolicy nadgarstka (w pobliżu torebki stawowej i powięzi)
płyn podobny do płynu stawowego
najczęściej bez wyściółki
od zewnątrz okostna
SYNOVITIS VILLONODULARIS PIGMENTOSA
kosmki pokryte synowiocytami
hemosyderynofagi (kolor brunatny)
najczęściej w okolicy kolana
GIANT CELL TUMOR OF TENDON SHEATH = guz olbrzymiokomórkowy pochewki ścięgnistej
inny niż synovitis villonodularis pigmentosa
pojedynczy, w okolicy nadgarstka
MORBUS PAGETI = choroba Pageta
„szaleństwo kości”, zapalenie zniekształcające kości
1. faza osteolityczna = zmiany resorpcyjne
2. faza osteolityczno-osteoblastyczna
3. faza osteosklerotyczna = znacznie pogrubiałe, krótkie, nieciągłe…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)