To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PATOMORFOLOGIA - PATOLOGIA CENTRALNEGO UKŁADU NERWOWEGO Pierwotne i przerzutowe nowotwory prawie po połowie.
Klasyfikacja guzów OUN:
astrocyty:
astrocytoma (najczęstszy)
astrocytoma anaplasticum
glioblastoma multiforme
astrocytoma pilocyticum
oligodendrocyty:
oligodendroglioma
komórki ependymy:
ependymoma
papilloma plexus choroidalis
neurony → neuroblastoma, ganglioneuroblastoma, ganglioneuroma
komórki niezróżnicowane → medulloblastoma
komórki szyszynki → pineocytoma, pineoblastoma
komórki opon → meningoma, meningoma malignum
GLEJAKI 80% guzów mózgu u dorosłych
Low Grade astrocytoma → anaplastic astrocytoma → glioblastoma multiforme
ASTROCYTOMA fibrillare (AF) - low grade, najwyższe zróżnicowanie, najmniejsza złośliwość
anaplasticum (AA)
glioblastoma multiforme (GM) - high grade, największa złośliwość
makroskopowo:
nieostro odgraniczony biało-szarawy guz
rozmiary od kilku cm do zajęcia całej półkuli
tendencje do tworzenia torbieli
mikroskopowo:
komórki nowotworowe połączone gęstą siecią wypustek
bez atypii
przypominają astroglej
ASTROCYTOMA PILOCYTICUM dzieci, młodzież (u dzieci tylny dół czaszki → u dorosłych najczęściej w półkulach)
lokalizacja: móżdżek
powolny wzrost, łagodny przebieg
GLIOBLASTOMA MULTIFORME cechy histologiczne:
polimorfizm komórek
liczne mitozy
martwica
układ komórek („palisady” wokół ogniska martwiczego)
proliferacja komórek śródbłonka i naczyń
leczenie: chirurgiczne, radioterapia, chemioterapia
zła prognoza - średnie przeżycie po ustaleniu rozpoznania: 8-10 miesięcy
OLIGODENDROGLIO MA stanowi 5-10% glejaków
występuje u dorosłych
objawy: ból głowy, napady padaczkowe
morfologia:
dobrze odgraniczony
częste torbiele
zwapnienia (90% przypadków) → przypadkowe odkrycie przy rtg głowy
prognoza - lepsza niż astrocytoma
leczenie: chirurgiczne, radioterapia
EPENDYMOMA występowanie:
0-20 r.ż. - IV komora
20 r.ż. - rdzeń kręgowy
mikroskopowo:
rozetki ependymalne
pseudorozetki okołonaczyniowe
GFAP (+) białko glejowe
prognoza - pomimo „łagodnego” obrazu morfologicznego zła
hydrocephalus
rozsiew drogą płynu mózgowo-rdzeniowego
(…)
… podtwardówkowy → żyły mostkowe
krwawienie podpajęczynówkowe → tętniaki tętnic podstawy mózgu
krwawienie do mózgu, do jąder podstawy ← nadciśnienie, miażdżyca → tętnice prążkowiowe
KIŁA OUN III-RZĘDOWA
tabes dorsalis
paralitis progressiva
…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)