To tylko jedna z 9 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
O znaczanie wrażliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki 1 . Oznaczanie wrażliwości Staplndococcus sp p. Podłoże MHA, zawiesina bakteryjna o gęstości 0,5 McFarlanda inkubacja w atmosferze tlenowej 16 -l8h w temp. 33-35°C, nie przekraczać 35°C. W przypadku cefoksytyny, oksacyliny i wankomycyny inkubacja 24h. Tab. 1.2. ANTYBIOGRAM PODSTAWOWY DLA SZCZEPÓW IZOLOWANYCH Z MOCZU Cefoksytyna 30 \xg lub oksacylina 1 fig Oznaczenie wrażliwości na antybiotyki P -laktamowe - patrz punkt 1.1. Ofloksacyna 5 |Xg lub norfloksacyna 10 |Ag Nitroftirantoina 300 M.g Trimetoprim 5 lig Trimetoprim/sulfametok sazol 1,25/23,75 \ig Uwaga: Dla Stapbylococcus saprophyticm izolowanego z moczu nie jest konieczne rutynowe oznaczanie lekowrażliwości. Rekomeininćje 2006 y Oznaczając MIC tigecykliny metodą mikrorozcieńczeń w bulionie lub rozcieńczeń w agarze, standard tigecy* kliny należy dodać do podłoża w dniu badania. Ponadto, jeśli oznaczamy MIC metodą mikrorozcieńczeń w bulio nie podłoże musi być przygotowane nie wcześniej nii w ciągu 24 godz. przed badaniem lub, jeśli jest starsze, powinno zostać zagotowane (i ostudzone) tuż przed dodaniem tigecykliny w celu usunięcia tlenu z podłoża (17]. 1.1.Oznaczanie wrażliwości na antybiotyki R-iakta-mowc W związku z wysokim odsetkiem szczepów gronkowców wytwarzających penicylinazy można pominąć rutynowe oznaczanie wrażliwości na penicylinę. W przypadku oznaczania wytwarzania penicylinaz należy stosować krążek z nitrocefiną (test cefinazowy) lub oznaczać wrażliwość na penicylinę metodą dyfuzyjną krążkiem z penicyliną 10 IU. Ze względów klinicznych istotna jest oporność gronkowców na meti-cylinę (MRSA - ang. methiciliin-resistant S. autem, MRCNS - methiciliin-resistant coaguiase-negative sta-phylococci). W piśmiennictwie oporność ta nazywana jest także określeniem: oporność na oksacylinę lub szczepy oporne na oksacylinę - ORSA, ORCNS. Pojęcia te są równoważne z MRSA i MRCNS. Szczepy oporne na meticylinę (MRSA i MRCNS) są oporne in vivo na wszystkie antybiotyki 6-laktamowe, tj. penicyliny, penicyliny skojarzone z inhibitorami 6-laktamaz, cefalosporyny i karbapenemy. Ekspresja oporności na meticylinę może mieć charakter homo-genny lub heierogenny, co oznacza, że w badaniach in vitro, odpowiednio wszystkie lub jedynie niektóre komórki populacji danego szczepu będą prezentować fenotyp oporności. Dlatego w razie wątpliwości należy wykonać oznaczenie metodą przeglądową lub potwierdzić obecność genu mech. Wrażliwość S. aureus na meticylinę należy oznaczać w przypadku wszystkich izolatów, nie tylko szpitalnych HA-MRSA
(…)
… a także martwicze zapalenie płuc. Związane jest to
z wytwarzaniem toksyny — leukocydyny Panton-Valenti-ne (PVL). CA-MRSA są trudne w diagnostyce, ponieważ wykazują bardzo wysoce heterogenną ekspresję oporności na meticylinę.
Oznaczając wrażliwość na antybiotyki B-laktamowe (meticylinę) stosujemy jedną z poniżej wymienionych metod:
1.1.1. Metoda dyfuzyjno-krążkowa z cefoksytyna lub oksacylina
Podłoże: MHA…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)