To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Dostęp do jamy zęba
Na podstawie podręcznika, „Leczenie kanałowe-postępowanie kliniczne” ,rozdz.6 64-80str.
Zagadnienia:
-punkt trepanacyjny:definicja (punkt przyłożenia do zęba wiertła) jego właściwe określenie ułatwia lokalizację, głębokość, zakres. używamy „bezpiecznych wierteł”-z brakiem nasypu na końcu i zaokrąglonych
-endodontyczne poszerzenie ułatwiające (zwiększa widocznośc na pole operacyjne, ujścia kanałów, ułatwia instrumentację)
-etapy leczenia:
1)analiza RTG- wykonanie projekcjiA-P(anterior-posterior)lampa pod kątem90st. do wierzchołka, projekcja skośna- do analizy położenia kanałów względem siebie, które na AP mogą się nakładać. Lampa w skośnej położona w kierunku max30st.do linii określającej kierunek AP, 2)badanie kliniczne, ważne np. w siekaczach w określeniu progu korzeniowego, zapobieżeniu perforacji w nieprawidłowym zgryzie itd., 3)Koferdam-trzeba wiedzieć, na którym etapie leczenia założyć najlepiej- po trepanacji, 4)Zębina próchnicowa- zawsze usuwamy całą, 5)Bezpieczne wiertła- do 5mm głębokości, wiertła przedłużone na mikrosilnik; zawsze pracujemy na niskoobrotowych przy opracowaniu komory, by nie utracić dostępu do ujścia kanałów, 6)usunięcie zachyłków.
-w poszczególnych grupach zębów- 1)jak określamy punkt trepanacyjny, 2)narzędzia, wiertła, sposób pracy, Szczegóły w grupach zębów: Siekacze: (najmniejsze wiertła do opracow.ujść kanałowych, różyczki 14tki/gatesy, usuwamy wyniosłośc, komory, zachyłki, w siekaczach-trójkąt wargowy, który po zostawieniu przebarwia ząb. Pilnik musi kontaktować się ze wszystkimi ścianami równomiernie-dlatego opracowujemy próg. Przy dwóch ujściach w siekaczach opracowujemy w kierunku P-J
Przedtrzonowce szczęki i żuchwy:
Punkt trepanacyjny na bruździe centralnej, na środku
Narzędzia ustawiamy wzdłuż osi długiej zęba
W 2'kanałowych-2 ujścia i wąska cieśń widoczna po trepanacji
Ścinamy guzek, ponieważ w przedtrz. Jest i tak wysoki i wrażliwy na uraz mech.
Kanały rozbieżne-instrumentacja narzędziami ustawionymi skośnie w stosunku do komory, kanały zrośnięte-wzdłuż
Trzonowce szczęki:
Punkt trepanacyjny- bruzda centralna, część 1/3bliższa w okol.guzka policzkowego
Najlepiej widoczny kanał językowy, gorzej dystalny, najtrudniej i najgłębiej pod nawisem policzkowy bliższy, należy pamiętać także o dodatkowym.
Instrumentacja- skośnie, wszystkich kanałów
Trzonowce żuchwy:
W odwróconym trójkącie Blacka puknt trepanacyjny w 1/2bliższej części bruzdy środkowej,
Najłatwiej znaleźć kanał dystalny,
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)