To tylko jedna z 3 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Astma oskrzelowa Jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych , w której uczestniczy wiele komórek i uwalnianych przez nie substancji. Przewlekłemu zapaleniu towarzyszy nadreaktywność oskrzeli , prowadząca do nawracających epizodów świszczącego oddechu, duszności, uczucia ściskania w klatce piersiowej i kaszlu , występujących szczególnie w nocy lub nad ranem . Epizodom tym zwykle towarzyszy rozlane, zmienne ograniczenie przepływu powietrza w drogach oddechowych, często ustępujące samoistnie lub pod wpływem leczenia. Etiopatogeneza Etiologia - nieznana Patogeneza – zapalenie z udziałem wielu komórek i mediatorów zapalenia Czynnik zapaleniotwórczy nieznany Zapalenie: Komórki: mastocyty ( komórki tuczne), eozynofile, limfocyty Mediatory zapalenia: histamina, serotonina, leukotrieny Objawy: W czasie obturacji oskrzeli, pomiędzy stanami obturacji przebieg bezobjawowy Suchy kaszel Wydłużenie fazy wydechu, świsty Duszność od małego stopnia nasilenia do bardzo ciężkiej duszności – ostra niewydolność oddechowa, zgon Uczucie ściskania w klatce piersiowej Rozdęcie klatki piersiowej Obturacja w przebiegu astmy: Zmienna, może występować duży stopień zmienności obturacji w ciągu miesiąca, tygodnia, doby, nawet kilka razy dziennie ( pomiar PEF wielokrotny) Zwykle odwracalna po lekach bronchodilatacyjnych i przeciwzapalne Pomiędzy napadami obturacji przepływ powietrza przez oskrzela może być prawidłowy Czynniki wyzwalające obturację: Działają one na podłożu przewlekłego zapalenia z udziałem różnych komórek ( mastocyty, eozynofile, limfocyty) i mediatorów zapalenia. Alergen w astmie atopowej Wysiłek fizyczny Stres Czynniki drażniące: pyły, gazy Zimne powietrze Infekcja wirusowa, bakteryjna Mechanizmy prowadzące do obturacji w astmie: Skurcz mięśni gładkich oskrzeli Obrzęk błony śluzowej oskrzeli Obecność gęstej wydzieliny 2 typy astmy: a) Atopowa ( alergiczna) b) Nieatopowa ( niealergiczna) Astma alergiczna: Występuje u chorych z atopią Kontakt z alergenem wyzwala nagłą ciężką obturację oskrzeli Przykłady alergenów: roztocze kurzu domowego, pyłki traw, drzew, sierść zwierząt, leki, składniki pokarmowe Astma niealergiczna: Występuje u chorych, u których nie stwierdza się alergii, reakcji nadwrażliwości Obturacja wyzwalana jest przez wysiłek fizyczny, stres, infekcję Leczenie: Przeciwzapalne – leczenie przewlekłego stanu zapalnego oskrzeli Leczenie bronchodilatacyjne doraźne Leczenie przewlekłego stanu zapalnego: Glikokortykosterydy wziewne i ogólnie działające Leki antyleukotrienowe Glikokortykosteroidy: Leki podstawowe w przewlekłym leczeniu astmy Stosowane jako leki pierwszego rzutu
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)