To tylko jedna z 3 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Zapobieganie i leczenie niedożywienia
Niedożywienie białkowo-kaloryczne
- Nie jest sprecyzowaną jednostką chorobową
- Jest zbiorem różnych zmian i objawów zależnych od przyczyny, czasu trwania i nasilenia niedożywienia
- Istnieją różnice pomiędzy niedożywieniem typu marasmus, a niedożywieniem w następstwie ciężkiej choroby przebiegające ze znaczną hipoalbuminemią i zatrzymaniem wody w organizmie
- Nie jest możliwe podanie jednej definicji obejmującej wszystkie rodzaje i stany niedożywienia
Typy niedożywienia Marasmus Zmniejszenie masy ciała
Obniżenie wskaźników antropometrycznych
Prawidłowe stężenia białek surowicy
- Następstwo niepowikłanego głodzenia
Kwashiorkor Spadek stężenia białek surowicy
Spadek odporności komórkowej i humoralnej
Mogą być zachowane lub podwyższone wskaźniki antropometryczne
- Następstwo powikłanego głodzenia
Typ mieszany Spadek wartości antropometrycznych
Spadek poziomu białek surowicy
Obniżenie odporności komórkowej i humoralnej
Występuje u osób przewlekle wyniszczonych po urazie lub w przebiegu ciężkiej wyniszczającej choroby. Przyczynia się do powstawania ciężkich powikłań, a rokowanie jest raczej złe.
Malnutrition
- poor nutrition
- undernutrition - deficiency of essential nutrients
- overnutrition - excess of nutrient intake
- primary malnutrition - malnutrition from diet alone - secondary malnutrition - adequate diet but individual characteristics make diet insufficient. Przyczyny niedożywienia
Choroba podstawowa powodująca utratę substancji odżywczych i wyniszczenie
Brak łaknienia lub możliwości przyjmowania pokarmu drogą przewodu pokarmowego
Ograniczenie sprawności fizycznej i psychicznej
„Dieta szpitalna” i zła opieka medyczna
Stany „na czczo” do diagnostyki (?)
Głodówka okołooperacyjna
Ubóstwo
Chory w szpitalu
- 30-50% chorych przyjmowanych jest z objawami niedożywienia
- Niedożywienie rozwija się u 30% leczonych w szpitalu
- U 70% w czasie leczenia szpitalnego niedożywienie pogłębia się
Następstwa niedożywienia - Zmniejszenie masy ciała
- Osłabienie siły mięśniowej i sprawności ruchowej (czasem nawet niepełnosprawność)
- Upośledzenie odporności (gojenie ran)
- Niedokrwistość niedobarwliwa
- Spadek poziomu białek surowicy (gojenie)
- Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej
(…)
… ruchowej (czasem nawet niepełnosprawność)
- Upośledzenie odporności (gojenie ran)
- Niedokrwistość niedobarwliwa
- Spadek poziomu białek surowicy (gojenie)
- Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej
- Atrofia kosmków błony śluzowej jelita, co prowadzi do zaburzenia wchłaniania, zwiększenia przepuszczalności ściany jelitowej i translokacji bakteryjnej z następową sepsą endogenną
- Zaburzenia rytmu serca
- Obrzęk cewek nerkowych
- Stłuszczenie wątroby, osteoporoza
Czas potrzebny do wyczerpania rezerw składników odżywczych u dobrze odżywionego pacjenta - tabela (patrz wcześniejsze wykłady)
Odpowiednia podaż przy odpowiedniej podaży energii. Aminokwasy są niezbędne dla organizmu, nie ma wystarczających zapasów. Do wyczerpania pozostałych składników potrzeba więcej czasu. To nie znaczy że niedobory wapnia…
… ruchowej (czasem nawet niepełnosprawność)
- Upośledzenie odporności (gojenie ran)
- Niedokrwistość niedobarwliwa
- Spadek poziomu białek surowicy (gojenie)
- Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej
- Atrofia kosmków błony śluzowej jelita, co prowadzi do zaburzenia wchłaniania, zwiększenia przepuszczalności ściany jelitowej i translokacji bakteryjnej z następową sepsą endogenną
- Zaburzenia rytmu serca…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)