Zależności empiryczne, ilość białka metabolizowanego - wykład

Nasza ocena:

3
Pobrań: 14
Wyświetleń: 1281
Komentarze: 0
Notatek.pl

Pobierz ten dokument za darmo

Podgląd dokumentu
Zależności empiryczne, ilość białka metabolizowanego - wykład - strona 1 Zależności empiryczne, ilość białka metabolizowanego - wykład - strona 2 Zależności empiryczne, ilość białka metabolizowanego - wykład - strona 3

Fragment notatki:

Biologia (red. Solomon, Berg,
Martin, Vilee), Multico, 2000
Zjawiska fizyko-chemiczne w nerce
Filtracja
Sekrecja
Zwrotna resorpcja kanalikowa
Osmoza
Dyfuzja
Transport aktywny
Przesącz
kłębuszkowy
125ml/min
4l/1kłębuszek/1h
Filtr – 10 nm
?
Biologia (red. Solomon, Berg, Martin, Vilee), Multico, 2000
Dlaczego klirens przyjmuje różne wartości dla różnych substancji?
Zarys fizjologii lekarskiej, E. Miętkiewski, PZWL, 1984, Warszawa
Fizjologia człowieka z elementami fizjologii stosowanej i klinicznej (red.W. Traczyk, A.
Trzebski) PZWL 2004
E. Miętkiewski, Zarys fizjologii
lekarskiej, PZWL 1984
Wchłanianie
zwrotne
99% filtratu
osmol, Osm, jednostka ciśnienia osmotycznego; 1 o. określa
ciśnienie osmotyczne 1 mola substancji niedysocjującej w 1 l
wody lub płynów ciała.
?
Znalezione w Internecie
Wchłanianie progowe:
Glukoza
Aminokwasy
Witaminy
Białka
Cl-, Na+, K+, Ca+, Mg+
węglowodany
Wchłanianie bezprogowe (niskoprogowe)
Mocznik, kreatynina, fosforany, siarczany
Biologia (red. Solomon, Berg, Martin, Vilee), Multico, 2000
Zależności empiryczne
Ilość białka metabolizowanego PCR
P – tworzenie mocznika [g/doba]
BW – masa pacjenta [kg]
V ok. 58%BW
PCR  6,50P  0,17 BW
dorośli
PCR  6,67 P  0,18BW
dzieci
Współczynnik katabolizmu białka
 g 
0,58PCR 

 doba 
pcr 
V [l ]
dializoterapia
•Przewodnienie grożące obrzękiem płuc
Nadciśnienie tętnicze nie reagujące na środki
farmakologiczne
•Hiperkatabolizm
•Ostra niewydolność nerek
(K+ 6,5 mM, mocznik 150 mg/l, kwasica
metaboliczna pH1200ml/h )
Konieczność płynu substycyjnego
Hemofiltacja
-tętniczo-żylna
-Żylno-żylna (200 - 300 ml/min)
Dializa otrzewnowa
Błona otrzewnowa (6 warstw błony
surowiczej, 1-2 m2)
Transport –
naczynia krwionośne błony otrzewnowej– jama otrzewna (dializat)
Hemodiafiltracja
12-20 litrów ultrafiltratu/zabieg
Proces transportu
dq
dV
 S
dt
dx
dQ
dT
  S
dt
dx
Dlaczego „-”?
Strumień i
J i  Li X i
Ji 
1 di
S dt
Strumień objętościowy =?
Proces wymuszony jednym bodźcem
Procesy sprzężone
J i  f ( X 1... X n )
2 bodźce i 2 strumienie
J 1  L11 X 1  L12 X 2
J 2  L21 X 1  L22 X 2
Zasada Osnagera
L12  L21
?
JV  LV p  LVD 
J D  LDV p  LD 
Podstawy dializy
J V  LVp p  LVD 
J D  LDp p  LDD 
J 
LVp   V 
 p 
   0
LDp
 JD 

 p 


  ... zobacz całą notatkę

Komentarze użytkowników (0)

Zaloguj się, aby dodać komentarz