To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego Wnioskodawca ...........................................................
(imię i nazwisko, data urodzenia)
Adres zamieszkania .....................................................
Nazwa i siedziba zarządcy domu .........................................
Tytuł prawny do zajmowanego lokalu .....................................
Powierzchnia użytkowa lokalu ...........................................
Sposób ogrzewania lokalu: centralne ogrzewanie - brak c.o.*)
Sposób ogrzewania wody: centralnie ciepła woda - brak c.w.*)
Liczba osób w gospodarstwie domowym ....................................
Razem dochody członków gospodarstwa domowego ...........................
(według deklaracji)
10.Łączna kwota wydatków na mieszkanie za ostatni miesiąc .......
...........................................................
(według okazanych dokumentów)
Potwierdzenie przez zarządcę domu danych zawartych w pkt 2-7 i 10 .........
.............................................................
...................... ............................
(podpis wnioskodawcy) (podpis przyjmującego)
_________
*) Niepotrzebne skreślić.
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)