Uszkodzenie (porażenie) splotu ramiennego

I. Porażenie całego splotu ramiennego

- zdarza się bardzo rzadko, występuje wówczas porażenie wszystkich mięśni

kończyny górnej oraz znieczulenie w jej obrębie.

II. Porażenie części nadobojczykowej splotu ramiennego

- może wywołać różne objawy, zależnie od tego, który pień splotu jest uszkodzony

- odpowiednio do trzech pni części nadobojczykowej splotu rozróżniamy trzy typy

porażeń; górny, środkowy i dolny.

. typ górny Erba-Duchenne'a

- występuje najczęściej

- powstaje w wyniku uszkodzenia pnia górnego lub też jego korzeni ( C5, C6 )

- porażone są wówczas następujące mięśnie: m. naramienny, m. nadgrzebieniowy,

m.podgrzebie-niowy m. obły mniejszy, grupa przednia mm. ramienia, m.

odwracacz.

- zniesione (lub znacznie osłabione) są następujące ruchy:

• odwodzenie k.g.

• obrót na zewn. i do wewn. w stawie ramiennym

• zgięcie k.g. w stawie łokciowym

• odwracanie przedramienia

typ dolny Klumpkego-Dejerine'a

- powstaje w wyniku uszkodzenia dolnego pnia splotu ramiennego ( C8, Th1 )

- porażone są wówczas mięśnie przedramienia i ręki, przy czym czynność zginaczy

jest znacznie bardziej upośledzona niż prostowników.

- zniesione (lub znacznie osłabione) są wówczas następujące ruchy:

• zginanie w stawie promieniowo-nadgarstkowym

• zginanie w stawach palców

• odwodzenie i przywodzenie palców

typ środkowy

- powstaje w wyniku uszkodzenia środkowego pnia splotu ramiennego ( C7 )

- w czystej postaci występuje rzadko, najczęściej łączy się z jednoczesnym

uszkodzeniem pnia górnego lub dolnego

- uszkodzeniu ulegają głównie włókna zdążające do nerwu promieniowego co

powoduje osłabienie prostowania w stawie łokciowym,

promieniowo-nadgarstkowym i stawach ręki.