Połóg patologiczny - powikłania:
Zakażenia - każdy proces z gorączką wskutek wtargnięcia drobnoustrojów do ran poporodowych
tlenowe:E.coli, Proteus, Klebsiella, Streptococcus i beztlenowe: Bacteroides i Clostridium
są to przeważnie zakażenia mieszane
przebieg zależy od zjadliwości szczepu, odporności organizmu, momentu zakażenia
drogi szerzenia zakażenia: błony śluzowe (jajnik, otrzewna),naczynia limfatyczne (przy- i omacicza), naczynia krwionośne (sepsa)
posocznice połogowe mają bardzo ciężką postać
Endometritis puerperalis - połogowe zapalenie błony śluzowej, może się rozwinąć w posocznicę połogową, objawy: stany podgorączkowe, cuchnące odchody, wolne zmniejszanie się macicy, skąpe krwawienia; leczenie - leżenie w łóżku, antybiotykoterapia, temp., przeciwbólowe leki obkurczające, leki spazmolityczne (rozszerzenie kanału szyjki)
Posocznica połogowa - ogniska posocznicy związane są z porodem, drobnoustroje przedostają się do krążenia. Wtórne ogniska posocznicy: płuca (ropień, zgorzel), zastawki, trzewia (nerki, śledziona, wątroba), stawy, mięśnie, skóra (wysypki, ropnie skóry), ropne zapalenie szpiku, zapalenia siatkówki i naczyniówki, ropnie mózgu i ropne zapalenie opon mózgowych. Objawy posocznicy: gwałtowny przebieg, gorączka 39st C, HR=130-160/min, objawy ogólnego zatrucia, niewydolność krążenia, często wstrząs endotoksyczny, bardzo duża śmiertelność związana z czynnikami zakaźnymi. Leczenie: heparyna, przetaczanie krwi, GKK, dopamina, chemioterapeutyki o szerokim spektrum, leczenie chirurgiczne - usunięcie macicy w celu eliminacji pierwotnego ogniska posocznicy.
Krwawienia w połogu
Przyczyny: w 2/3 przypadków jest to pozostawienie tkanek w macicy po porodzie lub polipy łożyska, ponadto połogowe zapalenie endometrium, przyczyny czynnościowe, rzadko z ran poporodowych.
Pozostałe resztki = problemy z obkurczeniem macicy i zakażenia
Zwykle krwawienie 1-2 tydzień, nagłe, obfite, OXY nie hamuje krwawienia lub na bardzo krótko
Leczenie usunięcie chirurgiczne resztek łożyska (łyżeczkowanie łyżką Blooma)
Krwawienie czynnościowe - przerost endometrium (cykle bezowulacyjne w połogu), zmiany w ścianie naczyń (zwyrodnienie szkliste)
Połogowe zapalenie sutka:
przenosi się z dróg oddechowych matki lub dziecka, w 90% jest wywołane St. aureus
rodzaje: śródmiąższowe (limfopochodne) - drobne uszkodzenia brodawki, drogą limfatyczną w głąb tkanki łącznej oraz zapalenie miąższu sutka - przez otwarte przegrody mlekowe, kanaliki i komórki.
objawy kliniczne, pierwszym objawem jest ból, gorączka, zaczerwienienie chorej piersi.
leczenie: ograniczenie laktacji, antybiotyki, leczenie resorpcyjne metodami fizykalnymi, chirurgiczne
(…)
… ich lekko w górę
profilaktyka w ciąży: elastyczne rajstopy i preparaty heparyny
Zaburzenia psychiczne związane z przebytą ciążą
niezrównoważenie psychiczne
bezsenność i rozdrażnienie
zaburzenia orientacji
apatia
halucynacje
oznaki depresji
Uszkodzenia spojenia łonowego
dysproporcja kanał rodny/rozmiary płodu
rozerwanie, zabieg kleszczowy, wąska miednica
rozejście spojenia łonowego
objawy: niejasne bóle…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)