To tylko jedna z 12 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PRELEKCJA GUZY TKANEK MIĘKKICH IV ROK 1/ Pojęcie guzów tkanek miękkich -Guzy tkanek miękkich to grupa obejmująca wszystkie nienabłonkowe, pozaszkieletowe nowotwory i zmiany nowotworopodobne z wyjątkiem guzów ośrodkowego układu nerwowego i układu limfopr oliferacyjnego. 2/ BIOLOGIA a/ Czynniki biologiczne guzów tkanek miękkich - według kolejności: typ guza, martwica, figury podziału mitotycznego, atypia cytologiczna, zatory z komórek guza w naczyniach krwionośnych i chłonnych; b/ Czynniki kliniczne w ocenie guzów tkanek miękkich: wiek, lokalizacja, charakter i szybkość wzrostu [najczęstsza lokalizacja zmian]. 3/ Najważniejsze różnice w biologii raków i mięsaków i związane z tym postępowanie lecznicze (części centralne i obwodowe zmian). 4/ Najważnie jsze aspekty nowoczesnej diagnostyki morfologicznej : badania podstawowe i wizualizacyjne, metody immunohistochemiczne, badania genetyczne i molekularne. 5/ Zasady klasyfikacji histopatologicznej guzów tkanek miękkich: 3 grupy. 6/ Ocena stopnia złośliwości histologicznej - w chwili obecnej ma mniejsze znaczenie, ponieważ wydaje się, że najważniejszą cechą jest typ guza (rodzaj histopatologiczny), niż pozostałe czynniki. Podział GUZÓW TKANEK MIĘKKICH : 1/ Guzy tkanki włóknistej: DOROŚLI: A/ Fibroma; B/ Fascitis nodularis (intravascularis; craniale; ossificans) 3-4 dekada życia - górne kończyny; C/ Fasitis proliferans; D/ Myositis proliferans; E/ Keloid. F/ Fibroma tendineum; G/ Elastofibroma; H/ Fibroplasia atypica decubitale. I/ Fibroma nuchale; J/ Angiofibroma nasopharyngeale; DZI ECI i MŁODZIEŻ - A/ Hamartoma fibrosum infantile; B/ Infantile Myofibroma and Myofibromatosis; C/ Fibromatosis colli; D/ Infantile Digital Fibromatosis; E/ Infantile Fibromatosis; F/Fibromatosis Gingivale; G/ Fibroma aponeuroticum calcificans; H/ Fibromatosis iuvenile hyalinicum; I/ Calcifying Fibrous Pseudotumor. 1 / FIBROSARCOMA- Fibrosarcoma - adultum; congenital et infantile; inflammatory. 2/ FIBROMATOZY: Włókniakowatość charakteryzuje się rozrostem dobrz e zróżnicowanych fibroblastów [ Mikroskopowo większość z komórek ma w rzeczywistości cechy pośrednie między fibroblastami a komórkami mięśni gładkich. Stąd właściwsza ich nazwa to miofibroblasty]. naciekającym charakterem wzrostu , obecnością różnej lecz zwykle dużej ilości kolagenu między rozrastającymi się komórkami, brakiem cytologicznych cech złośliwości, nielicznymi lub nieobecnymi figurami podziału mitotycznego. Pomimo łagodnego obrazu histopatologicznego cechuje je agresywny przebieg kliniczny z rozległym naciekaniem i uciskiem okolicznych tkanek i narządów, powtarzającymi się nawrotami przy braku zdolności do odległych przerzutów. Inne rzadkie nowotworopodobne rozrosty tkanek miękkich to: tłuszczakowatość (
(…)
… rozpowszechnienie tkanki łącznej włóknistej w organizmie, mogą rozwijać się wszędzie, lecz najczęściej pojawiają się w skórze i tkance podskórnej. Inne, rzadsze lokalizacje to jajnik, ściana przewodu pokarmowego. Zmiany skórne mogą przyjmować postać kulistych guzków, uszypułowanych lub nieuszypułowanych polipów, wyraźnie otorebkowanych.
Zmiany te zbudowane są z komórek: fibrocytów i fibroblastów oraz produkowanych…
…. Postacie:
Włókniak młodzieńczy (fibroma juvenile, nasopharyngeal angiofibroma) - polipowaty guz występujący przede wszystkim u chłopców od 10 do 17 r.ż.w jamie nosowo-gardłowej, posiadający w utkaniu obfitą sieć naczyń włosowatych. Daje objawy upośledzenia drożności dróg oddechowych i nawracających krwawień. Przestaje rosnąć po osiągnięciu przez pacjenta dojrzałości płciowej. Usuwany przed tym okresem…
… łącznej tłuszczowej. Umiejscowiony zwykle w tkance podskórnej karku, pleców, brzucha; rzadziej w mięśniach szkieletowych i przestrzeni zaotrzewnowej. Inne lokalizacje są bardzo rzadkie. Dobrze odgraniczony, zrazowaty guz, pokryty cienką włóknistą torebką łącznotkankową, na przekroju żółtawy; zwykle pojedynczy, ale bywa mnogi. Guz zbudowany z dojrzałych komórek tłuszczowych o nieregularnej wielkości…
… przypominających dojrzałe adipocyty.
Tłuszczak mięsakowy, tłuszczakomięsak (liposarcoma)- złośliwy nowotwór tkanki tłuszczowej. Występuje rzadko głównie w tkance podskórnej ud i pośladków, okolicy pachwin oraz przestrzeni zaotrzewnowej. Pojawia się najczęściej w wieku średnim i starszym, bardzo rzadko przed 15 r.ż. 5-letnie przeżycie u 40-70% pacjentów w zależności od budowy i lokalizacji guza. Zwykle jest duży…
…, kości ramiennej. W lokalizacji skórnej występuje jako guz nad- i podpowięziowy. Obraz kliniczny: Przerzuty odległe do płuc, głównie drogą krwionośną.
Rtg. - guzy umiejscowione centralnie w kościach, rzadziej obwodowo, jako zmiany lityczne o nieostrych granicach. Zwykle zmianie kostnej towarzyszy naciekanie przyległych tkanek. Objawy: tkliwe zgrubienie tkanek, złamania patologiczne (20% przypadków…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)