To tylko jedna z 3 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PATOMORFOLOGIA - PATOLOGIA UKŁADU MOCZOWEGO W nerkach często torbiele:
najczęściej pojedyncze pozapalne:
wypełnione moczem (lubią pryskać patologowi w oko)
nieme, bez znaczenia klinicznego
można nakłuć i odbarczyć
mogą być też mnogie:
zespół policystycznych nerek typu dorosłych
uwarunkowany genetycznie (AD)
obustronnie, związany z torbielami w wątrobie
zaczyna się: 40-60 r.ż.
zespół policystycznych nerek typu dziecięcego
genetycznie, AR
u noworodków, małych dzieci, młodzieńczy wiek
torbielowata dysplazja nerek
rozwój tkanek mezenchymalnych (chrząstki, tkanki włóknistej)
Zaburzenia rozwojowe:
podwójne moczowody (1:150 osób)
nerka podkowiasta (połączone jednym z biegunów, najczęściej dolnym)
raczej bez komplikacji, może odchodzić tylko jeden moczowód
Zamknięcie tętnicy nerkowej (najczęściej w ujściu; miażdżyca) → atrofia nerki (bo niedokrwienie; ↑RAA → ↑nadciśnienie → miażdżyca = błędne koło, nerka Goldblatta)
OSTRA MARTWICA CEWEK = ACUTE TUBULAR NECROSIS (ATN) podłoże niedokrwienne (wstrząs oligowolemiczny, nagły krwotok) → zmiany skokowe w nefronie
podłoże toksyczne → zmiany ciągłe
Kamień w drogach moczowych: w miedniczkach, moczowodach, pęcherzu
powikłania:
hematuria = krwiomocz (mechaniczne uszkodzenie)
hydronephrosis = wodonercze (blok odpływu) → zanik odśrodkowy! (bo mimo zaniku narząd się powiększa)
hydroureter = rozdęcie moczowodu
infekcje (bo zastój moczu i uszkodzenie nabłonka)
INFECTIO TRACTUS URINARII = zakażenia układu moczowego bacteriuria symptomatica (10 3 bakterii we krwi)
cystitis
pyelonephritis
cystitis → vesicoureteral reflux → pyelonephritis (rzadko infekcje drogą krwionośną)
usposabiają:
przerost gruczołu krokowego
guzy w jamie brzusznej (np. tętniak, mięśniaki macicy)
kamica układu moczowego
ciąża
♀:♂ = 8:1 (ok. 40)
krótsza cewka moczowa
brak czynników przeciwbakteryjnych (u ♂ wydzielina prostaty)
zmiany hormonalne
honeymoon cystitis = zapalenie pęcherza moczowego związane ze zwiększoną aktywnością seksualną
u większości pacjentów z zakażeniem dróg moczowych czynnikiem wywołującym infekcję jest ich własna jelitowa flora bakteryjna → infekcja endogenna
czynniki etiologiczne:
E. coli (85%)
Proteus
Klebsiella
Enterobacter
Streptococcus faecalis
Staphylococcus
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)